MENU

入院・お見舞いされる方へ

入院の手続

  • 入院誓約書
    事前にご記入していただいた入院誓約書をご持参下さい。
    記入漏れ、印鑑(本人印、保証人印)の押し忘れにご注意下さい。(保証人は、世帯別の方のご署名をお願い致します。)
     
  • 保険証の提示
    入院の手続きの際、保険証及び各種公費受給者証の提示をお願い致します。
     
  • 差額室料利用申込兼同意書
    トイレ付きに入室する場合、”差額室料利用申込兼同意書”の記載、捺印をお願いします。
     
  • 個人情報にかかる確認及び同意書
     
  • 手術承諾書
  • 入院時問診票

入院時にご用意下さい

寝衣、下着、靴下、上履き、洗面用具一式、歯ブラシ、歯磨き等、コップ(プラスチィック製)、石鹸(ボディソープ)、シャンプー等、フェイスタオル、バスタオル、ボディタオル、ヘアーブラシ、ティッシュペーパー(ちり紙)

今使用しているすべての薬、お薬手帳やお薬の説明書
 

※緊急入院時等にフェイスタオル・バスタオル・病衣は有料で貸し出し致します。
  ご希望される場合は、スタッフまでお申し出下さい。    

付添い

当院は、患者様の負担による付き添いを行っていません。ただし、患者様の病状によりご家族が付き添いを希望される場合は、看護師にご相談下さい。

食事

患者様の食事は当クリニックにて用意致します。食事時間は、[朝食 8時][昼食 12時][夕食 6時以降]となっております。

1食につき食事負担額は以下のとおりとなります。

 

  • 低所得者に該当する方は、受付時に標準負担額減額認定証をご提示下さい。
  • 生活保護の方の食事負担はありません。

差額室料

2床室(トイレ付き)をご希望の方は、差額室料を別途請求いたします。
尚、部屋番号の指定はできかねますので、あらかじめご了承下さい。

2床室 2,000円/1日  (トイレ付き)
2床室 0円/1日  (トイレなし)
3床室 0円/1日  (トイレなし)

 

【2床室・3床室をご希望の方】
テレビカード・イヤホンは有料です。

入院中のお願い

  • 入院中の診療や看護については医師、看護師の指示に従って下さい。
  • 入院中の外出・外泊は医師の許可が必要ですのでご相談下さい。
  • 院内での飲酒・喫煙は固く禁止いたします。
  • 消灯時間は、午後9時となっております。
  • 金銭及び貴重品のお持込は必要最低限にして下さい。

面会時間

面会時間は下記の通りですので必ずお守り下さい。

平 日 午後3時~午後7時
土・日・祝祭日 午後1時~午後7時

 

ご面会の方は、1階受付カウンターにて面会手続をお願いします。
面会簿にお名前と入室時間をご記入していただき、入館カードをお渡しいたします。
お帰りの際は退出時間をご記入いただき、入館カードをご返却下さい。
 

※上記以外の時間にご面会をご希望の方は、あらかじめご相談下さい。

※病状によっては面会をお断りしたり、時間を制限したりする場合があります。

携帯電話について

院内での携帯電話のご使用はご遠慮下さい。

電話の際は、1階の公衆電話をご利用下さい。

電話の取次ぎはいたしませんのでご了承下さい。

喫煙について

当院では、病院内及び敷地全て禁煙となっております。

ご理解とご協力お願いします。

入院会計

入院費は退院日と月締めの2~3日以降に請求書をお手元にお届けいたします。
以下の時間帯の間に受付にてお支払下さい。
 

平日・土曜日 午前9時~午後4時30分

退院手続

退院の際には1階受付にて入院費用をお支払下さい。

 

領収書は、所得税の医療費控除などで必要となることもありますので、大切に保管して下さい。
※領収書の再発行は出来ませんのでご注意下さい。