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入院・お見舞いされる方へ

入院の手続

  • 入院誓約書
    事前にご記入していただいた入院誓約書をご持参下さい。
    記入漏れ、印鑑(本人印、保証人印)の押し忘れにご注意下さい。(保証人は、世帯別の方のご署名をお願い致します。)
     
  • 保険証の提示
    入院の手続きの際、保険証及び各種公費受給者証の提示をお願い致します。
     
  • 差額室料利用申込兼同意書
    トイレ付きに入室する場合、”差額室料利用申込兼同意書”の記載、捺印をお願いします。
     
  • 個人情報にかかる確認及び同意書
     
  • 手術承諾書
  • 入院時問診票
  • セットレンタルサービスのご案内、申込、同意書

入院時にご用意下さい

下着、靴下、上履き、洗面用具一式、歯ブラシ、歯磨き等、コップ(プラスチィック製)、石鹸(ボディソープ)、シャンプー等、ボディタオル、ヘアーブラシ、ティッシュペーパー(ちり紙)、イヤホン

今使用しているすべての薬、お薬手帳やお薬の説明書
 

※病衣、フェイスタオル、バスタオル等のセットレンタルサービスを用意しています。    (持込不可となります。)

付添い

当院は、患者様の負担による付き添いを行っていません。ただし、患者様の病状によりご家族が付き添いを希望される場合は、看護師にご相談下さい。

食事

患者様の食事は当クリニックにて用意致します。食事時間は、[朝食 7時30分][昼食 12時][夕食 18時以降]となっております。

1食につき食事負担額は以下のとおりとなります。

 

  • 低所得者に該当する方は、受付時に標準負担額減額認定証をご提示下さい。
  • 生活保護の方の食事負担はありません。

差額室料

2床室(トイレ・冷蔵庫・洗面所付き)をご希望の方は、差額室料を別途請求いたします。
尚、部屋番号の指定はできかねますので、あらかじめご了承下さい。

2床室 2,200円/1日(税込)  (トイレ・冷蔵庫・洗面所付き)
2床室 0円/1日  (トイレなし)

 

【2床室をご希望の方】
テレビカード・イヤホンは有料です。 

ご入院されている同室の方への妨げとなります、イヤホンをご購入いただき、お聞きいただきますようお願いいたします。

入院中のお願い

  • 入院中の診療や看護については医師、看護師の指示に従って下さい。
  • 入院中の外出・外泊は医師の許可が必要ですのでご相談下さい。
  • 敷地内での飲酒・喫煙は固く禁止いたします。
  • 消灯時間は、午後9時となっております。
  • 金銭及び貴重品のお持込は必要最低限にして下さい。

面会時間

面会時間は下記の通りですので必ずお守り下さい。

(現在面会を一部制限しております。詳しくは担当看護師までお声掛けください。)

平 日 午後3時~午後7時
土・日・祝祭日 午後1時~午後7時

 

面会の方は、1階受付カウンターにて面会手続をお願いします。
面会簿にお名前と入室時間をご記入していただき、入館証をお渡しいたします。
お帰りの際は、入館証を受付(夜間時は守衛)へご返却下さい。
 

※ 上記以外の時間に面会をご希望の方は、あらかじめご相談下さい。

※ 患者様の病状によりは面会をお断りしたり、時間を制限する場合があります。

 

※新型コロナ感染予防※ (5月8日~面会制限緩和について

面会者は2名に固定し、週に1回15分としております。

・風邪症状 ・18歳未満 ・感染対策(マスク着用)にご協力いただけない方

 上記該当者は面会不可となります。

携帯電話について

院内での携帯電話のご使用はご遠慮下さい。

喫煙について

当院では、病院内及び敷地全て禁煙となっております。

ご理解とご協力お願いします。

入院会計

入院費は退院日と月締めの2~3日以降に請求書をお手元にお届けいたします。
以下の時間帯の間に受付にてお支払下さい。
 

平日・土曜日 午前9時~午後4時30分

退院手続

退院の際には1階会計にて入院費用をお支払下さい。

 

領収書は、所得税の医療費控除などで必要となることもありますので、大切に保管して下さい。
※領収書の再発行は出来ませんのでご注意下さい。